PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA (PAAF)
Método simples rápido e seguro, que permite a retirada de células de nódulos ou lesões em diversos órgãos e tecidos, através de uma agulha fina, não sendo necessária anestesia ou qualquer preparo prévio na maioria dos casos. Permite a obtenção de resultados rápidos. Na maioria das vezes o procedimento é realizado ambulatorialmente.
O procedimento pode ser realizado pelos patologistas da Diagcel ou o material já colhido em outras clínicas ou serviços de imagem pode ser enviado para a Diagcel para processamento e análise. Se você quiser sugestões e orientações quanto a forma de colher e preparar o material clique aqui.
ÓRGÃOS SUPERFICIAIS
Pode-se realizar a punção aspirativa de nódulos palpáveis em qualquer órgão, como por exemplo tireóide, mama, glândula salivar, linfonodos e outras estruturas superficiais.
Como não requer orientação por método de imagem este procedimento é realizado tanto na Diagcel como em hospitais, residências ou outro local indicado.
punção de tireóide realizada por palpação |
Nos casos indicados ou de nódulos ou estruturas não palpáveis os patologistas da Diagcel se deslocam ao serviço de imagem preferencialmente indicado pelo médico para realizar o procedimento. Nesses casos o exame é orientado por método de imagem como ultra-sonografia, tomografia computadorizada, mamografia estereotáxica ou outro método indicado.
punção de tireóide guiada por ultra-sonografia |
Imagem ultrassonográfica de nódulo cervical durante a punção |
citologia de bócio adenomatoso |
cell-block de bócio adenomatoso |
citologia de tecido linfóide reacional |
O material é colhido através de agulha fina e longa, em vários órgãos profundos como pulmão, fígado, pâncreas, ovário, gânglios profundos entre outros, com orientação por método de imagem. Esta técnica de coleta de material é geralmente bem tolerada pelo paciente, tornando possível um diagnóstico preciso com um mínimo de transtorno, muitas vezes abreviando internações ou tornando-as dispensáveis.
Nos casos de punção de estruturas torácicas o paciente é internado para controle pós-punção.
punção de fígado guiada por ultra-sonografia |
punção de pulmão guiada por tomografia computadorizada |
imagem tomográfica de nódulo mediastinal durante a punção |
citologia de carcinoma metastático
|
cell-block de carcinoma metastático |
PROCESSAMENTO E ANÁLISE CITOLÓGICA
O material da punção aspirativa é processado para análise citológica por meio de esfregaços e emblocados em parafina.
Para complemento da análise pelo patologista podem ser realizados, nos esfregaços e emblocados, além das técnicas convencionais, alguns métodos especiais.
Adicionalmente o material da punção pode ser utilizado, a pedido do médico responsável, para exames como dosagem de tireoglobulina, dosagem de PTH e culturas. Estes exames precisam ser solicitados antes da coleta do material e para aqueles que a Diagcel não realiza, o material será fornecido para o paciente devidamente acondicionado, com as orientações necessárias.
